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💛 Cuidar de vidas que acabaram de começar exige ciência, presença e propósito.

Sou fisioterapeuta intensivista de UTI neonatal.
Entre monitores, ventiladores, incubadoras e silêncios cheios de significado, escolhi estar onde cada milímetro de pressão, cada ajuste fino e cada decisão contam.

Aqui, tecnologia não substitui o humano — ela serve ao cuidado.
Ensinar, pesquisar, simular, estudar… tudo isso só faz sentido quando retorna ao leito em forma de segurança, dignidade e esperança.

A UTI neonatal não é apenas um lugar de alta complexidade.
É um espaço onde ciência encontra afeto.
Onde conhecimento vira proteção.
Onde propósito vira ação diária.

✨ Seguimos. Por eles. Sempre.
Profa. Dra. Cintia Johnston

#UTINeonatal
#FisioterapiaIntensiva
#NeoPed

@dracintiajohnston @mentoriacintiajohnston @physiolifecursos

🫁 Diafragma: o motor da respiração que você precisa monitorar

Na prática clínica, entender o comportamento do diafragma vai muito além da anatomia.
Ele impacta diretamente ventilação, desmame ventilatório e sucesso da extubação traqueal.

👉 Avaliar função diafragmática com ultrassom permite:
• Identificar disfunção precoce
• Guiar ajuste ventilatório (proteção pulmão-diafragma)
• Predizer falha de extubação
• Monitorar resposta à reabilitação

💡 Mensagem-chave:
Não basta ventilar o pulmão — é preciso preservar o diafragma.

#UTIPediatrica #Neonatologia #UltrassomPulmonar #VentilacaoMecanica #FisioterapiaRespiratoria

📚 Referência: Goligher EC, et al. Mechanical ventilation-induced diaphragm dysfunction: current evidence and future directions. Lancet Respir Med. 2025;13(1):45-58. doi:10.1016/S2213-2600(24)00345-2.

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Técnica de Proetz

É uma técnica descrita pelo otorrinolaringologista americano Arthur W. Proetz, que dá nome ao procedimento.

*Proetz = nome da técnica
* Não é o nome do instrumento
* O conceito fisiológico continua atual, mas o dispositivo clássico perdeu espaço para métodos mais simples e padronizáveis.

Referência:
Cruz M, et al. Nasal Irrigation With Saline Solution for Pediatric Acute Upper Respiratory Infections: A Systematic Review. Cureus. 2024 Dec 10;16(12):e75464. doi: 10.7759/cureus.75464. PMID: 39669647; PMCID: PMC11634572.

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🫁 Você realmente entende as pressões que "governam" a ventilação?

A mecânica respiratória vai muito além do aparelho de ventilação pulmonar mecanica (AVPM).
Ela começa na interação entre:
✔ Pressão alveolar (PA)
✔ Pressão das vias aéreas (Pao)
✔ Pressão pleural (Ppl)
✔ Pressão esofágica (Pes)

👉 É essa dinâmica que define:
• Recrutamento alveolar
• Overdistension
• Trabalho respiratório
• E sucesso (ou falha) no desmame ventilatório
✅Sem entender essas pressões, não existe ventilação protetora real — apenas ajustes empíricos.

⚠ Integre sempre: Drive respiratório; Mecânica pulmonar; Monitoração (incluindo Pes e DLUS)

✅Ventilar bem é interpretar fisiologia em tempo real.

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#VentilaçãoMecânica
#UTIPediátrica
#Neonatologia
#FisioterapiaRespiratória

A dor no recém-nascido prematuro vai muito além do momento agudo.

Ela é um estímulo biológico potente, capaz de modular o desenvolvimento cerebral em fases críticas da vida.

🔬 A exposição repetida à dor:
• ativa vias inflamatórias
• altera a plasticidade sináptica
• modifica a conectividade cerebral

📉 Consequências possíveis:
• redução de substância cinzenta
• alterações cognitivas
• distúrbios comportamentais a longo prazo

⚠ E o mais importante:
muitos prematuros apresentam resposta comportamental reduzida, o que pode subestimar a dor.

👉 Avaliar, monitorar e tratar a dor não é opcional — é neuroproteção.

"Dor não tratada na UTI neonatal = impacto no futuro neurológico"

📚 REFERÊNCIA
McPherson C, Grunau RE. Neonatal pain control and neurologic outcomes in preterm infants. Clin Perinatol. 2025;52(1):1-18.
🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

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#neonatologia #dorNeonatal #UTINeo #prematuro #neurodesenvolvimento